CONTRAT de NON-DIFFUSION
de PHOTOGRAPHIES

Je soussigné,

NOM : ………………………………………………………..	Prénom : ………………………………………………………..…
Dénommé : ………………………………………………..	Né le : ……………………………………………………….............
Domicilié : ………………………………………………………………………………………..………………………………………………..
	 ………………………………………………………………………………………..………………………………………………...

déclare posé librement et volontairement pour être photographié comme modèle
 habillé	 semi nu	 nu

pour le photographe désigné ci-après :

NOM : ………………………………………………………..	Prénom : ………………………………………………………..…
Domicilié : ………………………………………………………………………………………..………………………………………………..
	………………………………………………………………………………………..………………………………………………...

Les photographies ne donneront lieu à aucune publication sous aucune forme que ce soit de la part du photographe désigné.

Seul le modèle désigné est autorisé à publier les photos le représentant.

Autres clauses :
..............................................………………………………………………………………………………………..………………………………………………...
..............................................………………………………………………………………………………………..………………………………………………...
..............................................………………………………………………………………………………………..………………………………………………...

Cette autorisation est permanente.

Fait en deux exemplaires à …………………..…, le …………/……………/……………

Signatures :
Le photographe désigné	Le modèle désigné