AUTORISATION d'UTILISATION et de PUBLICATION
de PHOTOGRAPHIES

Je soussigné,

NOM : ………………………………………………………..	Prénom : ………………………………………………………..…
Dénommé : ………………………………………………..	Né le : ……………………………………………………….............
Domicilié : ………………………………………………………………………………………..………………………………………………..
	 ………………………………………………………………………………………..………………………………………………...

 Déclare posé librement et volontairement pour être photographié comme modèle
 habillé	 semi nu	 nu.

 Autorise le photographe désigné ci-après :

NOM : ………………………………………………………..	Prénom : ………………………………………………………..…
Domicilié : ………………………………………………………………………………………..………………………………………………..
	………………………………………………………………………………………..………………………………………………...

1)	à publier, après sélection commune, les photographies prises par lui :
•	sur son site internet (actuellement http://alter.photographe.online.fr),
•	autres (expositions...) ;

2)	à utiliser certaines photographies pour la promotion du site désigné ci-dessus.

De son côté, le photographe désigné autorise le modèle à retravailler et à publier librement les photos le représentant, qui seront mises à sa disposition.

Autres clauses :
..............................................………………………………………………………………………………………..………………………………………………...
..............................................………………………………………………………………………………………..………………………………………………...
..............................................………………………………………………………………………………………..………………………………………………...

Cette autorisation est permanente.

Fait en deux exemplaires à …………………..…, le …………/……………/……………

Signatures :
Le photographe désigné	Le modèle désigné